No entanto, os grupos não eram homogéneos para esta variável o que pode ser um viés de interpretação destes resultados. Admitimos portanto que o ensino personalizado poderá melhorar a preparação intestinal também nestas situações. Nos doentes diabéticos também não se verificaram diferenças significativas entre os grupos em relação à qualidade da preparação intestinal. Aqui, a intervenção personalizada ocorreu no tipo de alimentos adaptados ao gosto do doente, mas Gemcitabine solubility dmso não num aumento da duração da dieta. Poderá ser tentada uma estratégia deste tipo, uma vez que muitas vezes esta patologia cursa

com aumento do tempo de trânsito intestinal e obstipação. Alcançou-se melhoria dos resultados nos doentes com escolaridade superior ao Ensino básico. this website Este facto poderá estar relacionado com uma maior capacidade intelectual do doente, permitindo uma melhor compreensão e adesão às medidas propostas sendo, no entanto, discutível esta interpretação, dado que doentes com escolaridade inferior podem ter compreensão e adesão igualmente semelhantes ou o apoio de outros familiares no cumprimento das orientações dadas. O nosso estudo apresenta limitações que devem ser referidas. Uma é o tamanho da amostra, dado termos concluído serem necessários

pelo menos 199 doentes em cada grupo de estudo para a intervenção ter o efeito pretendido e estarem incluídos apenas 67 doentes no grupo «controlo» e 58 no grupo «intervenção». De facto, estes resultados são ainda preliminares e o ensaio prossegue no nosso Serviço, tendo-se decidido fazer uma avaliação a esta altura por se ter incluído cerca de um terço dos doentes. Por outro lado, seria importante valorizar o impacto que a melhoria da qualidade da preparação intestinal tem na

eficácia da colonoscopia, em função do tempo de cada exame, da percentagem de deteção de lesões e do custo, e essa análise não foi efetuada. De facto, apesar de o ensino personalizado poder melhorar a qualidade da preparação intestinal, esta estratégia obriga a encargos acrescidos, uma vez que exige a intervenção de um profissional de saúde por um tempo prolongado, e esse preço real não foi determinado. Para se tirarem conclusões fidedignas teria de ser confrontado com a eventual diminuição de custos, originada pela melhoria da preparação, ao aumentar a deteção de lesões permitindo um aumento dos intervalos buy Gemcitabine de vigilância, uma diminuição do número de exames de controlo e um alívio na sobrecarga das listas de espera dos serviços. Em conclusão, estes resultados sugerem que o ensino personalizado poderá ter importância na melhoria da qualidade da preparação intestinal na colonoscopia. Por ser um resultado preliminar, a generalização dos resultados ainda é incerta, pelo que, de momento, não podemos recomendar esta estratégia em todos os doentes. No entanto, em grupos selecionados, esta medida poderá ter um impacto positivo, justificando-se assim a sua utilização na prática clínica.